Los puentes dentales es uno de los procedimientos que tiene mayor tiempo de utilizarse. Este procedimiento es utilizado en ocasiones donde se ha perdido alguna pieza dental y se necesita restaurar.

Para realizar un puente dental se necesitan 2 o más dientes adyacentes a ambos lados del espacio que se desee restaurar. A estos dientes adyacentes se le llaman dientes pilares; estos dientes tienen que tener las mismas características que los dientes para las coronas dentales (para mas información por favor referirse a nuestro artículo sobre coronas dentales), y al espacio se llama póntico. Los puentes dentales tenían una mayor relevancia en épocas pasadas en donde no existía la posibilidad de reemplazar los dientes con implantes dentales. Sin embargo, esto no significa que los puentes son obsoletos, éstos pueden ser muy buenas opciones en pacientes que por situaciones médicas, anatómicas, o de otra índole no son candidatos para implantes dentales.

El proceso de realizar un puente dental está basado en un promedio de 4 citas dentales, las cuales son hechas una vez por semana. Existe la posibilidad, si el paciente así lo requiere, de hacer estas citas una vez cada 3 días con el fin de acelerar un poco el proceso.

Durante la primera cita se preparan los dientes que van a ser los pilares, esto implica un desgaste de la estructura dental. En algunas ocasiones es recomendado hacer algún tratamiento de nervio con poste y reconstrucción. Este paso adicional se puede evaluar previamente o durante la etapa en que se usen los provisionales. No es raro que durante la etapa de provisionales existan cambios en el plan de tratamiento con el fin de poder tener un resultado exitoso y predecible. En esta misma cita si así se decide se hacen los moldes finales y se envía al laboratorio dental.

En la segunda cita, se va a probar la estructura que va a servir de soporte para la porcelana. Esta estructura puede estar hecha de los mismos materiales de los cuales son hechas las coronas dentales. Los cuales son Metal, Porcelana o Zirconia. (Para mayor información de cómo se decide cual estructura es recomendada según el caso, les recomendamos leer el artículo de coronas dentales en donde se habla más a fondo de los materiales y su utilización.) El fin de esta cita es probar el ajuste de la estructura hacia los dientes pilares, con el fin de que no existan discrepancias y que la unión de ambas sea lo más intima posible; para esto se hacen radiografías con el fin de evaluar este ajuste.

Para la tercera cita se programa la prueba estética; para esta cita el puente va a estar listo en casi un 80%. lo único que va a faltar es la capa final de brillo, el cual le va a dar su color final; lo que se va a evaluar acá es la forma, color y ajuste. Los dos primeros parámetros son guiados por el paciente y el tercero es una colaboración entre el paciente y el odontólogo. En esta cita se pueden realizar cambios; si son menores, en un 90% de las ocasiones se puede realizar y estar listo para la cita de cementación 24 horas después. Si son cambios mayores lo que se recomienda es otra prueba estética con el fin de poder corregir y ajustar los temas mencionados.

La cuarta cita es la de cementado, para esta cita ya hemos aprobado la forma, el color y el ajuste del puente o los puentes dentales y vamos a proceder a dejarlo de forma definitiva en la boca. En Advance Dental Costa Rica nos gusta hacer una quinta cita de control, en esta cita se evalúa el puente después de una semana de uso y cómo se ha sentido el paciente con la restauración; en esta cita se también se pueden hacer ajustes mínimos que en muchas ocasiones son necesarios.

¿Cuál es el factor de fallo más alto en los puentes?

El primer factor de fallo en los puentes dentales es la formación de caries debajo del puente. Si el paciente no tiene un control cada 6 meses por un profesional que evalúe el estado del mismo, no se puede dar un seguimiento al desempeño de este.

¿Pros y contras de un puente vs. a un implante?

Para restaurar un espacio en la boca podemos usar puentes dentales o implantes; a continuación está una guía de pros y contras.

Pros

El puente no tiene un componente quirúrgico el cual puede ser una solución para personas que estén medicamente comprometidas y no puedan realizarse cirugías; por ejemplo ,pacientes con reciente quimio o radio terapia, pacientes con sistemas inmunes comprometidos, fumadores, pacientes con diabetes o hipertensión arterial no controladas.
El tiempo de finalización del procedimiento es más corto ya que no hay que esperar el tiempo de sanado del implante que puede variar entre 4 y 6 meses.

Cons

En el puente hay que desgastar piezas adyacentes que en muchas ocasiones están intactas o con restauraciones menores. No se es tan conservador con lo que al mantener dientes naturales intactos se refiere.
El tiempo de vida de un implante es más alto que un puente, según estudios un puente puede durar de 5-8 años sin necesidad de ser cambiado, esto varia pero es un buen parámetro, vs. a un implante dental que puede durar entre 10-15 años sin problema.

En Advance Dental Costa Rica, le podemos asesorar en cómo puede recuperar esos dientes perdidos, hoy en día hay una gran cantidad de soluciones que están más a su alcance de lo que usted cree. Llámenos y solicite información con el fin de poder brindarle algunas ideas de cómo adquirir su sonrisa de nuevo.