Las coronas dentales es uno de los tratamientos más comunes en la práctica dental, Existen distintas ocasiones en donde son necesarias, y también existen distintos materiales de las cuales estas puede ser hechas. Para realizar este procedimiento el diente tiene que tener algunas características con el fin de poder realizar restauraciones exitosas y altamente predecibles, ya que estas restauraciones van a tener una cobertura total del diente.

Espero en este artículo poder aclarar algunas de las dudas acerca de este procedimiento dental.

Las coronas dentales son utilizadas en situaciones en donde el diente presenta alguna modificación grande y esta se necesite o se desea arreglar. Por ejemplo cuando una caries dental cubre más de la mitad del diente, cuando existe alguna fractura o trauma del mismo tamaño o exista un diente que por algún otro motivo se necesite darle la forma previa del diente o hay que restaurarlo totalmente.

Para poder hacer una corona dental se tiene que tener 3 elementos muy importantes para que la soporten.

Estos son una raíz con suficiente extensión y agarre al hueso y a las encías, esta raíz funciona como el pilar de la restauración y si son raíces cortas y pronostico de esta corona no va a ser buena ya que no va a tener un agarre suficiente. Otro es unas encías sanas, este elemento nos va a dar cobertura de la unión entre el diente y la corona y cuando estas encías no están sanas tienden a receder y a mostrar la unión de la corona con el diente haciendo esto un problema tanto estético como funcional. Y por ultimo hay que tener suficiente diente para poder retener la corona sobre el mismo, y que este pueda recuperar la función perdida.

En caso de no tener raíz suficiente se piensa tal vez en un puente dental o un implante dental, con respecto a las encías, se refiere a cuidado de las mismas mediante limpiezas especializadas con el fin de retomar su condición saludable, y si no tenemos diente suficiente se mide la posibilidad de reconstruirlo mediante postes y muñones. Toda esta información se determina previamente con el fin de poder darle al paciente todas las opciones de tratamiento necesarias.

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Con respecto a la corona mucha gente me pregunta muchas cosas entre ellas las siguientes: 

  • El color de la corona puede cambiar con un blanqueamiento, o durante los años?.

    La respuesta es no, ya que esta se hace con una cubierta de porcelana la cual mantiene su color. Es por eso importante decidir si se quiere hacer un blanqueamiento dental antes de poner la corona, ya que una vez puesta esta no se va a modificar su color

  • Se me van a hacer caries en la corona?

    En las coronas dentales no se van a hacer caries sin embargo en la unión de la corona con el diente es un área sumamente propensa a caries de hecho si no se hace una limpieza cada 6 meses, y no se toma radiografía de las coronas una vez al año no se puede evaluar la condición de la misma. En muchas ocasiones ha pasado que pacientes se realizan los tratamientos dentales, no les dan el mantenimiento necesario y no visitan al dentista y regresan a los años con coronas con problemas y caries debajo de estas. En estos casos hay que cambiar la corona y en muchas ocasiones se requieren de mas procedimientos para poder compensar estas citas y cuidados que no se realizaron como son tratamientos de nervio, alargamientos de encía, o inclusive si los daños son muy extensos la extracción del diente.

  • Cuánto dura una corona dental?

    Esta es una pregunta difícil de contestar, es lo mismo que preguntarle a un cardiólogo cuanto tiempo va a durar mi trasplante de corazón, sin embargo, con el fin de dar alguna respuesta se han hecho estudios, y se ha determinado que una corona puede durar hasta 5 años sin problemas siempre y cuando el paciente siga las instrucciones dadas, estas son limpiezas dentales cada 6 meses, un control estricto mediante radiografías y fotografías. Recordemos que estamos dando una solución a un problema, y estamos introduciendo una prótesis para reparar algo que ya no estaba ahí.

  • Voy a poder sentir igual que con los dientes naturales?

    Los nervios que están en el complejo de los dientes solo reacciona de 2 maneras ante los estímulos, una es con la sensación de presión y la otra es con la sensación de dolor. Uno nunca va a sentir calor o cosquillas, en sus dientes. Si usted no ocupo un tratamiento de nervio para poner su corona es muy probable que usted tenga las mismas sensaciones que tenia con su diente tal ves un poco disminuidas, si por el contrario usted no tiene un nervio, la única sensación que va a tener es de presión y no de dolor.

  • Las coronas son fijas, o se pueden quitar o caer?

    Las coronas dentales son fijas, estas son diseñadas para permanecer sobre el diente, no hay necesidad de quitarlas si estas están en buen estado. Cuando una corona se cae hay que tener mucho cuidado ya que esto puede ser síntoma de que hay algún problema y el pronóstico de esa restauración puede ser malo.

  • De que están hechas las coronas?

    Las coronas dentales tienen 2 partes en su estructura, la parte exterior el cual en todas las coronas es de porcelana, esta es la que se ve y la que se encuentra en contacto con la lengua. Este es en otras palabras el recubrimiento. En Advance Dental Costa Rica utilizamos 2 marcas de estas porcelanas una es la Shofu Vintage y la otra es VM 9 de Vita. Con respecto al interior de la restauración o el corazón hay 3 tipos de materiales muy distintos que se utilizan. Estos son Metal, Porcelana y Zirconia.

  • Cuál es la diferencia entre las coronas de Metal, Porcelana y Zirconia ?

    Para empezar con las coronas dentales de metal hay 2 tipos, unas son las de metal base, las cuales no tienen metales nobles en su contenido y las de alto contenido en metal noble. La mayor diferencia es que en algunas personas se ha notado que los metales bases causan alergias en especifico por el alto contenido de nickel que estas presentan, también si el técnico dental no tiene suficientes destrezas al manejar el metal estas restauraciones pueden presentar desajustes que luego se pueden convertir en problemas. En nuestra oficina usamos coronas de metal con alto contenido en metales nobles, los cuales nos garantizan un mejor resultado con respecto al ajuste, y también nos evitamos problemas de alergias a las restauraciones. Las coronas de metal tienen más de 75 años de ser estudiadas y ha demostrado ser una excelente opción para cuando los pacientes tienen mordidas muy fuertes, y son bastante usadas en ocasiones cuando se tienen que rehabilitar los dientes de atrás ya que son resistentes y también pueden tener cierta flexibilidad que impide que las coronas se quiebren.

    Con respecto a las coronas dentales de Porcelana y Zirconia se puede decir que son hermanas. Las coronas de porcelana tiene un sustrato que es resistente pero poco flexible, estas son ideales cuando se tiene que restaurar dientes del frente, en personas con mordidas no tan fuertes, ya que presentan un mejor resultado estético en comparación a las coronas de metal. No son recomendables cuando se tienen que remplazar dientes de atrás ya que pueden presentar fracturas. Estas tienen unos 20 años de estar a la disposición y hay estudios que demuestran que funcionan para las situaciones antes mencionadas. Las coronas de Zirconia son estructuras de porcelana reforzadas por oxido de Zirconio el cual le brinda propiedades de más resistencia a la estructura de porcelana. Son recomendadas para dientes del frente y en algunos casos muy específicos para los dientes de atrás. Estas se introdujeron al mercado hace unos 5 años y los estudios acerca de este material no pasan de los 10 años.

  • Cuál es el procedimiento necesario para realizar una corona dental?

    Una vez que se determina que se ocupa una corona dental se prepara el diente, esto significa, hacer las reducciones necesarias para acomodar una corona sobre el, de hecho de ahí viene el nombre de corona, ya que se va a poner una restauración sobre un diente, también si es necesario se hace un poste y una reconstrucción del mismo. Una vez preparado se hace una impresión con un material y luego se realiza una corona provisional. Con esta información de manda al laboratorio dental se realiza la corona y en una cita después se procede a cementar la corona y a terminar el tratamiento. Cuando se trata de más de una corona, o de una corona en un lugar altamente visible se hace una cita previa al cementado para evaluar junto con el paciente la apariencia de la corona. Esta corona estará completa en un 90%, si todo está listo y se aceptan las coronas se procederá a cementar en las próximas 24 horas mientras se hacen los ajuste finales en el laboratorio.

  • Que son las coronas CAD-CAM?

    Las coronas CAD-CAM son coronas que se hacen con la ayuda de un computador, ese nombre viene del acronimo en ingles: Asistidas y Diseñadas con Computadora- Asistidas y Manufacturadas con Computadora. Este proceso hace que las coronas sean hechas por un torno y un computador que a la hora de introducir la informacion en el mismo, mediante un software hace que se replique la corona en el material deseado, ya sea Metal, Porcelana o Zirconio. En Advance Dental Costa Rica nuestras coronas de Zirconia y Porcelana son CAD-CAM del sistema Amann Girrbach

  • Que son las coronas CEREC?

    CEREC es la marca comercial de un sistema CAD-CAM que es usado en varios países del mundo, en Advance Dental Costa Rica nuestras coronas de Zirconia y Porcelana son CAD-CAM del sistema Amann Girrbach

  • Que son coronas libres de metal?

    Este es un término de mercado que se refiere a las coronas que no tiene como sustrato o interior metal. En la mayoría de las veces se refiere a las coronas de porcelana o de zirconio, sin embargo, si uno se pone a hilar muy fino este término es engañoso ya que el zirconio tiene un elemento metálico en su contextura que es el Zirconio el cual es primo hermano del Aluminio.

El Dr. Eugenio J. Brenes, D.D.S. realizo su especialidad en coronas y puentes, llamada Prostodoncia, en Loma Linda University, en California, EE.UU. Durante los 4 anos de su residencia hizo varios estudios y casos con el fin de poderle ofrecerle a usted el mejor resultado posible.

Por favor contáctenos y con mucho gusto le responderemos cualquier otra pregunta que tenga acerca de las coronas dentales. Nuestros contactos son Advance Dental Costa Rica, Hospital CIMA, Suite 618.