implantes dentales<\/a> han revolucionado la forma de restaurar dientes perdidos. Hoy en d\u00eda, es muy com\u00fan escuchar de ellos, inclusive es muy probable que a Usted o algunos de sus familiares o amigos, le hayan diagnosticado el uso de ellos para reponer uno o m\u00e1s dientes perdidos.<\/p>\nEn el mundo existe un gran n\u00famero de personas ed\u00e9ntulas, es decir, que no tienen dientes, los cuales han tenido que vivir con pr\u00f3tesis removibles. Haciendo que su diario vivir sea un sufrimiento en silencio ya sea por tab\u00fa, por pena o por desconocimiento.<\/p>\n
Esta poblaci\u00f3n, solo en Estados Unidos, suma un total de 40 millones de personas aproximadamente. Son 40 millones de personas que se retraen en sus casas por temor a ser juzgadas si una pr\u00f3tesis dental se les cae; son 40 millones de personas que no pueden comer sus alimentos de una forma segura y con confianza. Y son 40 millones de personas que no saben que hay una soluci\u00f3n para poder resolver o mejorar su condici\u00f3n dental.<\/p>\n
A finales de los a\u00f1os 90 el Dr. Paulo Malo, un renombrado dentista portugu\u00e9s con gran experiencia en implantes dentales, empez\u00f3 a buscar opciones para que 3 tipos de pacientes pudieran mejorar su calidad de vida.<\/p>\n
\u00c9stos pacientes eran:<\/h2>\n
1- Pacientes que no ten\u00edan dientes<\/p>\n
2- Pacientes que hab\u00edan perdido sus muelas y que estaban diagnosticados a perder sus dientes del frente<\/p>\n
3- Pacientes que ocupaban injerto de hueso para poner implantes dentales.<\/p>\n
Ya que, para estas 3 poblaciones de pacientes, con el fin de poner los implantes dentales, en muchas ocaciones, hab\u00eda que hacer lo siguiente:<\/p>\n
a- Doble elevaci\u00f3n de seno maxilar: el tema con este procedimiento es que el costo era alto y que se ocupa un tiempo de recuperaci\u00f3n de unos 6 meses. Despu\u00e9s de esos 6 meses se colocaban los implantes dentales. En ocaciones, si el hueso lo permit\u00eda, se cargaban inmediatamente de forma provisional esos implantes y, de 4 a 6 meses despu\u00e9s, se cargaban de forma definitiva los implantes.<\/p>\n
b- En algunas ocaciones, los medios financieros no eran los suficientes para colocar los 6-8 implantes por arcada que idealmente se ocupan para rehabilitar una boca con dientes, y los pacientes solo pod\u00edan pagar una menor cantidad de implantes.<\/p>\n
c- Los pacientes quer\u00edan tener solo una intervenci\u00f3n de cirug\u00eda y no que fuera un evento de varios pasos.<\/p>\n
La genialidad del Dr. Malo radic\u00f3 en poner los implantes posteriores de forma angulada, con el fin de poder extender los dientes de una mejor manera, y de una forma muy met\u00f3dica, recolectar la informaci\u00f3n y los resultados de los pacientes ,a los cuales se les hicieron estos procedimientos.<\/p>\n
Los resultados son realmente sorprendentes, ya que se ha probado que el tener 4 implantes en posiciones estrat\u00e9gicas proporciona el mismo soporte que 6 implantes dentales con todo lo bueno y lo no tan bueno que esto trae.<\/p>\n
Yo he tenido el gusto de compartir en varias ocaciones con el Dr. Malo y he viajado en 2 ocaciones a Portugal a entrenarme con \u00e9l en el protocolo de cirug\u00eda y de rehabilitaci\u00f3n del All on Four. Y me gustar\u00eda compartir mis opiniones sobre esta t\u00e9cnica: cu\u00e1les son son bondades, cu\u00e1les son sus desventajas, qu\u00e9 repercusiones tiene el hacer All on Four versus a otros tratamientos dentales, qu\u00e9 esperar al realizar este procedimiento, qu\u00e9 cuidados son los recomendados, qu\u00e9 materiales son los que se usan y c\u00f3mo es vivir con \u00e9sta u otra restauraci\u00f3n dental sobre implantes dentales.<\/p>\n
4 implantes VS 6 implantes VS 8 implantes<\/h2>\n
En Advance Dental Costa Rica, cuando atendemos a un paciente ed\u00e9ntulo, es decir sin dientes, \u00f3 a un paciente que, por distintos motivos va a perder sus dientes, ponemos en acci\u00f3n un protocolo que ya hemos creado muy espec\u00edfico para poder atender estas necesidades.<\/p>\n
En muchas ocaciones, ya el paciente ha hecho su investigaci\u00f3n, incluso ya ha visitado a otros profesionales y tiene muchas preguntas, temores o ideas err\u00f3neas en su haber. Y llegan ya con la intenci\u00f3n de hacer un All on Four y solamente eso.<\/p>\n
Es ac\u00e1 en donde ponemos en acci\u00f3n el protocolo que est\u00e1 basado en a\u00f1os de pr\u00e1ctica privada, educaci\u00f3n continua y una formaci\u00f3n como Especialista en restaurar bocas, que lleva de una manera muy intuitiva y predecible, a una soluci\u00f3n que est\u00e1 creada para cada paciente en espec\u00edfico.<\/p>\n
Con esto bien establecido, hablemos m\u00e1s claramente de la cantidad de implantes que se necesitan para restaurar un arco, es decir la parte de arriba \u00f3 la parte de abajo de una persona sin dientes.<\/p>\n
Lo m\u00ednimo que se ocupa para restaurar de forma fija un arco dental, ya sea superior o inferior, es un total de 4 implantes, y lo m\u00e1ximo que se deber\u00eda de pensar en poner son 8 implantes dentales.<\/p>\n
Recordemos que sobre estos implantes van a ir soportados los dientes y que en promedio se restauran entre 12 y 14 dientes.<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 es mejor 4, 6, 8 ?<\/h3>\n
Lo primero que vamos a tener que tomar en cuenta antes de contestar es lo siguiente: Los implantes dentales son los pilares necesarios para poder sostener los dientes perdidos y como hab\u00edamos mencionado, lo m\u00ednimo que se ocupan son 4.<\/p>\n
Exploremos los siguientes escenarios:<\/h4>\n
A pesar de que los implantes son altamente predecibles, y con un alto porcentaje de \u00e9xito, hay ocasiones en que un implante pueda perder su integraci\u00f3n al hueso \u00f3 sufrir de peri-implantitis; y si s\u00f3lo hay 4 implantes, toda la restauraci\u00f3n se puede ver comprometida. Por el otro lado, si se tienen 5, 6 \u00f3 mas implantes, hasta un m\u00e1ximo de 8, en caso de que un evento como este suceda, las probabilidades de que existan problemas con la restauraci\u00f3n final se ven disminuidas.<\/p>\n
Cuando se ponen todos los dientes en 4 implantes, todos \u00e9stos van a estar unidos en una sola unidad, lo cual hace que su higiene diaria sea de m\u00e1s dedicaci\u00f3n y tiempo. Por el otro lado, si se habla de 6 a 8 implantes se puede restaurar en unidades m\u00e1s cortas de 3 a 4 dientes, haciendo el acceso a la limpieza mas f\u00e1cil.<\/p>\n
Otra de las diferencias de tener una sola unidad o varias, es la posibilidad de reparar, en caso de que un diente de los artificiales se fracture, lo cual es poco probable, ya que los dientes tienen 7 a\u00f1os de garant\u00eda (en unidades de Bruxzir). Ustedes pueden estar comiendo algo \u00f3 sufrir un accidente, y si todo est\u00e1 en una sola unidad, ser\u00e1 m\u00e1s engorroso de reparar.<\/p>\n
Conforme nos vamos haciendo mayores, nuestras habilidades f\u00edsicas son cada vez menores, entre ellas nuestra destreza manual. Al tener todo en una sola unidad puede llegar un momento en que el mantenimiento diario va a ser mas dif\u00edcil. Tambi\u00e9n hay que tener en cuenta que en el protocolo del Dr. Malo hay que retirar la pr\u00f3tesis una vez al a\u00f1o, y esto tiene su costo de tiempo y dinero.<\/p>\n
Si un paciente tiene una cantidad de hueso adecuada, y no necesita injerto de hueso, la mejor decisi\u00f3n, previniendo que un implante pueda presentar problemas en el futuro debido a distintas condiciones, lo m\u00ednimo que aconsejo son 6 implantes en la parte superior y 5 en la parte inferior. Esto nos garantiza tener un n\u00famero adecuado de implantes, una buena distribuci\u00f3n de fuerzas y tener uno o varios implantes extras, en caso de que se puedan ocupar en el futuro.<\/p>\n
\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento ideal y por qu\u00e9?<\/h4>\n
En mi criterio, para un paciente que no tiene dientes, y una condici\u00f3n de hueso perfecta sin necesidad de injertar hueso, el poner 8 implantes que soporten 4 puentes independientes ser\u00eda lo ideal. Ya que las posibilidades de higiene de los mismos son mas f\u00e1ciles y no requieren de tanta habilidad. En caso de que alg\u00fan implante falle, hay varios m\u00e1s que pueden ayudar a que \u00e9stos no se vean afectados.<\/p>\n
Los pacientes que son candidatos a estos casos son muy pocos, en especial por que no hay suficiente hueso, \u00f3 los costos de estos tratamientos no lo hacen posible para todas las personas.<\/p>\n
\u00bfCu\u00e1ndo se recomienda 4 implantes?<\/h4>\n
Despu\u00e9s de evaluar a cientos de pacientes y ver sus resultados, mis recomendaciones para hacer una restauraci\u00f3n sobre cuatro implantes es cuando el paciente no tiene el deseo o no puede hacer un injerto \u00f3seo para poder colocar m\u00e1s de 4 implantes. Es una excelente opci\u00f3n para pacientes que tienen un presupuesto limitado. Como ya lo vimos, tiene sus ventajas pero tambi\u00e9n tiene sus desventajas.<\/p>\n
Este tipo de restauraciones son predecibles y los resultados tienen niveles de \u00e9xito, sin embargo, a nosotros nos gusta darles una presentaci\u00f3n de todos los tratamientos con el fin de poder elegir el que sea m\u00e1s beneficioso para nuestros pacientes, acorde a sus necesidades.<\/p>\n
Como ha podido leer no hay solo una opci\u00f3n que se pueda aplicar en todos los casos. Lo ideal es hacer una consulta en donde se hablen de los temas de mantenimiento post al tratamiento, expectativas de la restauraci\u00f3n, alcances econ\u00f3micos, facilidad de resolver problemas en caso de complicaciones, y todos los dem\u00e1s temas que se le puedan ocurrir, tanto al paciente como al Prostodoncista, a la hora de planear su caso.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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